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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一桃園情趣商品哪裡買跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。



中國時報【黃文正╱綜合報導】

美國新一屆國會3日開議,掌控國會參眾兩院多數優勢的共和黨,迫不及待打算全面翻轉歐巴馬政府的部分指標性政策,其中包括被稱為「歐記健保」的健保改革法案。不過,即將淪為在野黨的民主黨表示,未來將嚴格把關,不會坐視共和黨為所欲為。

美國此次大選,共和黨取得完全執政,不僅贏得總統寶座,也續保參眾兩院多數席次。《紐約時報》指出,行政立法一把抓,共和黨掌控的新國會將是20年來最強勢的國會,即便總統當選人川普20日才宣誓就職,共和黨已SM道具決意快馬加鞭,修改歐巴馬推動的相關法案。

保守派議程傾巢而出

報導指出,共和黨可能列為優先處理的要務包括:廢除「歐記健保」、刪除「計畫生育聯盟」的聯邦補助、降低企業稅、放寬或修改金融監管和環保相關法規等。換句話說,過去被歐巴馬總統卡住的種種保守派議程,都將傾巢而出。此外,通過新內閣成員任命案,以及補足懸缺近一年的聯邦最高法院大法官人選,也是外界關注焦點。

先拿「歐記健保」開刀

紐時報導,針對最受矚目的「歐記健保」,因共和黨高層尚未確定「歐記健保」的替代方案,可能拖延數年才會予以廢除。川普在選前誓言廢除「歐記健保」,但去年11月,川普與歐巴馬會面後即改口稱,考慮推出「修正版」的「歐記健保」。

川普1日也透過內定白宮新聞祕書史派瑟發表聲明說,他上任第一天,將立即廢除歐巴馬政府採行的一系列法規和行政命令,因為過去這些措施阻礙了美國經濟成長。

民主黨計畫杯葛議事

儘管共和黨聲稱,國會開議頭一百天將努力與民主黨協商,不會蠻幹,但民主黨並不領情,準備對保守爭議法案進行議事杯葛。紐時稱,民主黨大選慘敗後,俄羅斯駭客干預美國選舉,川普勝選後對民主黨冷嘲熱諷,以及提名極端保守派內閣人選,都激化兩黨對立。

共和黨籍參院多數黨領袖麥康納表示,完成執政代表重大責任,共和黨沒有時間驕傲,必須努力工作繳出亮眼政績。不過,共和黨籍密西西比州聯邦參議員羅特警告,為政之道應與不同意見者合作,共和黨若獨斷獨行,玩得太過火,最後恐傷到自己。

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